|
Mérgező ételek elfogyasztása (halak, gombák stb.) viszonylag ritkábban. A fertőzések átvitelében elsősorban az ivóvíz, a nem megfelelően hőkezelt vagy újramelegített ételek és a hámozatlan gyümölcsök játszanak fontos szerepet. A kórokozók túlélnek a jégkockákban, esetenként még a jelentős alkoholtartalmú italokban is (pl. whisky, tequila). Baktériumok: Az utazók hasmenését okozók közül leggyakoribbak a baktériumok, ezen belül is az E. coli. Az egyes kórokozók arányában jelentős eltérés mutatkozhat az egyes országok, régiók között.
•E. coli: A baktérium folyadékkiválasztással járó hasmenést produkál. Az infekció gyakran okoz hasmenést Latin-Amerikában, de az Ázsiába látogatók körében viszonylag ritkább.
•Véres hasmenést okoz a Campylobacter jejuni. Előfordulási gyakorisága országról országra különböző. Thaiföldön, valamint Mexikóban a száraz évszakban viszonylag gyakoribb. Általában olyan baromfi terjeszti a fertőzést, amely gyakran rezisztens a kezelésre.
•Vérhasbaktérium (kórokozó: Shigella): A kialakuló hasmenések 5-15%-áért felelôs. A fertőzés forrása a fertőzött étel, de az emberrôl emberre való direkt átterjedés sem ritka. Rovarok (legyek) is terjeszthetik a megbetegedést.A kórokozó túléli a jégkockában a fagyasztást és a felolvasztást is.
•Szalmonellózisok (kórokozó: Salmonella typhi): Igen gyakoriak, forrásuk a fertôzött étel (tojás), illetve a kellően nem megtisztított, meghámozott gyümölcs és zöldség. Általában súlyosabb, hosszabb ideig tartó hasmenést okoznak.
•Kolera (Vibrio cholerae): Szerencsére ritka oka az utazók hasmenésének. Előfordulási gyakorisága jelentős eltérést mutat a különbözô országok között. Korábban a kolera kialakulásának rizikóját 1: 500 000-re becsülték, de bizonyos növekedés tapasztalható az elmúlt 10-15 évben. Indiába utazók körében a kolera kialakulásnak gyakoriságát 2,6/100 000-re teszik, míg az Ecuadorba utazók között ez az arány 3,7100 000 volt. A Bali-szigetekre látogató japán turisták között a kolera kialakulásának gyakoriságát 13/100 000-nak találták. (Leírtak olyan esetet is, amikor egy repülôgép 336 utasa közül 75-en betegedtek meg fertőzött tengeri ételekből készített salátától). A klinikai tünetek között jellemző, hogy a beteg nem lázas, és igen rövid idő alatt nagymennyiségű folyadékot veszít, hányás és hasmenés következtében. Vírusok által okozott hányás, hasmenés. Az utazók hasmenésének 20%-ában tudtak rotavírust vagy norovírust kimutatni. Emellett több esetben a vírussal együtt baktériumot is kimutattak. Az enterális vírusokkal való fertőződés általában enyhe lefolyású betegséggel jár, és zárt populációban az emberről emberre való terjedés a gyakoribb átviteli mód (aeroszol). A betegek vezető tünete a hányás. Egysejtűek (protozoonok) okozta fertőzések viszonylag ritkán okoznak heveny (akut) hasmenést. Gyakoribb azonban az elhúzódó lefolyású, krónikus megbetegedés. Jelentős eltérések vannak az egyes országok között, valamint szezonális ingadozások is mutatkoznak. Pl. a Szentpétervárra utazók között gyakori pl. a giardiasis, míg a Nepálba látogatók között elsősorban az ún. cyclosporidiasis alakul ki, ha április és július között utaznak.
|